2024年8月8日，中疾控官網(wǎng)發(fā)布7月份《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》，報告顯示，流感樣病例新冠病毒陽性率從第27周（7月1日-7月7日）的8.9%持續(xù)上升至第30周（7月22日-7月28日）的18.7%。新型冠狀病毒感染人數(shù)有上升，占比升高。主要流行株均為奧密克戎變異株，我國主要以JN.1系列變異株和XDV系列變異株為主。

▲ 全國哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢

據(jù)法新社報道，目前全球范圍內(nèi)新冠陽性檢出率略超10%，歐洲地區(qū)的該陽性檢出率略超20%。巴黎奧運(yùn)會期間已有至少40名運(yùn)動員感染新冠病毒和其他呼吸道疾病病原體，來自80多個國家的數(shù)據(jù)顯示，感染新冠主要病原體、嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒2型(SARS-CoV-2)的人數(shù)近來持續(xù)增多。

如果出現(xiàn)更厲害的新冠病毒變異毒株，高危人群感染后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險“巨大”。

病毒致呼吸系統(tǒng)損傷巨大

研究數(shù)據(jù)表明，由于新冠病毒主要侵犯呼吸道黏膜，導(dǎo)致出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)、氣道高敏反應(yīng)性，因此，在新冠病毒感染后，咳嗽是最常見、也是癥狀最長的一種。咳嗽久了得不到及時治療，會造成胸悶胸痛和肺部損傷，更嚴(yán)重還會出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病。

研究人員從一些新冠康復(fù)的患者中觀察到持續(xù)的氣流阻塞，造成肺部損傷。對于從新冠中康復(fù)的患者，特別是那些患有嚴(yán)重疾病的患者，以后可能發(fā)展為限制性肺部疾病。

全新的肺部損傷修復(fù)方式

有大量的研究顯示：外泌體霧化能夠有效的緩解呼吸道癥狀，修復(fù)肺損傷，為慢性肺損傷人群提供一種全新的、快捷、有效的治療方式。

外泌體是由活細(xì)胞分泌的微小囊泡，其直徑約為30-150nm，具有典型的脂質(zhì)雙分子層結(jié)構(gòu)，攜帶和傳遞著十分復(fù)雜且重要的信號分子（如mRNA、miRNA、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、代謝物等），外泌體在機(jī)體的生理過程中發(fā)揮重要調(diào)控作用。

外泌體具有將信號分子遞送到其他細(xì)胞的固有靶向能力，可作為細(xì)胞之間物質(zhì)和信號通訊的途徑，可以通過旁分泌或者內(nèi)分泌的方式作用于組織或者細(xì)胞。

與干細(xì)胞不同的是：干細(xì)胞外泌體對受損的微環(huán)境不響應(yīng)，但它可以通過改變細(xì)胞外基質(zhì)，改變受體細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄組和蛋白質(zhì)組，來調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡、生長、增殖和分化途徑。

干細(xì)胞外泌體的優(yōu)點(diǎn)： 

1.體積小

納米級粒子，大小約為細(xì)胞的1/200，能穿透一般毛細(xì)血管的細(xì)胞間隙抵達(dá)目標(biāo)，因此能很好地被人體所利用。

2.免疫反應(yīng)程度低

外泌體不是細(xì)胞，僅作為載具，外膜的表層上呈現(xiàn)較少的抗原，免疫系統(tǒng)難識別，對人體影響小。

3.可穿透血腦障壁

體積小加上脂質(zhì)外膜的特性，使其可以通過血腦障壁，抵達(dá)腦部組織。

因此，干細(xì)胞外泌體具有減少細(xì)胞凋亡、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)血管生成、抑制纖維化、提高組織修復(fù)潛力等重要生物學(xué)功能，在調(diào)控組織再生方面存在良好的臨床應(yīng)用前景。

霧化MSC來源的外泌體可以到達(dá)肺部的精細(xì)結(jié)構(gòu)，如細(xì)支氣管和肺泡，以直接將抗炎分子遞送到它們的靶位，并且不會誘發(fā)急性過敏反應(yīng)或繼發(fā)性過敏反應(yīng)，同時促進(jìn)肺部病變的吸收，修復(fù)受損的細(xì)胞，促進(jìn)肺部細(xì)胞的再生，提升細(xì)胞的活性。

（霧化MSC來源的外泌體）

研究結(jié)果表明，不論是新冠病毒感染的重癥患者，還是輕癥患者，霧化吸入間充質(zhì)干細(xì)胞來源的外泌體能夠作為一種安全可行的新方法用于修復(fù)肺部功能損傷。

臨床研究案例

華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院開展了“臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體霧化吸入治療新冠感染后慢性咳嗽的安全性及有效性的臨床研究”項(xiàng)目，并在中國臨床實(shí)驗(yàn)注冊中心完成注冊。

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和血液內(nèi)科，以及清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院常智杰教授團(tuán)隊聯(lián)合開展的臨床研究“人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體霧化吸入治療肺纖維性病變的安全性和有效性的隨機(jī)、單盲、安慰劑對照Ⅰ期臨床研究”項(xiàng)目啟動會在海口市順利召開。該項(xiàng)是國內(nèi)首次開展的間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體霧化吸入治療肺纖維性病變的臨床研究項(xiàng)目。

2022年，《Stem Cell Reviews and Reports》雜志（2022年影響因子6.692）發(fā)表了一項(xiàng)來自江蘇省無錫第五人民醫(yī)院的臨床研究，研究結(jié)果認(rèn)為，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞來源的外泌體霧化治療新冠肺炎安全可行。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

外泌體的功能作用歸因于分泌它的細(xì)胞。MSCs分泌的外泌體攜帶了IL-10 mRNA、miR-126和miR-30b，它們可保護(hù)肺纖維化；同時還攜帶了各種免疫調(diào)節(jié)蛋白，包括血管生成素-1（Ang-1）和肝細(xì)胞生長因子（HGF），已知這兩種蛋白質(zhì)都能減輕動物模型中的肺損傷。 

間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體霧化制劑能夠幫助我們修復(fù)受損的細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞的再生，提升細(xì)胞的活性，讓更多的人體會到自由呼吸的暢快。

文稿：Fige

圖片：來源于網(wǎng)絡(luò)